part11.淋病淋病是由淋病双球菌引起的急性或慢性泌尿生殖道化脓性炎症,其发病率占性病之首,主要由性生活传染,潜伏期(从感染到发病)1-10天,平均3-5天。典型表现为尿频、尿急、尿痛、尿道流出脓性分泌物。part22.尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(hpv)引起的性病,90%由性生活直接传染,尤其当在接触部位皮肤和粘膜有损伤时,病毒更容易侵入造成感染。潜伏期一般3周到8个月,通常为3个月。初起只有少数微小淡红色小丘疹,以后逐渐增大成谷粒或米粒大小的,暗红色或污褐色乳头状或疣状物。不痛不痒,易复发。醋酸(或白醋)涂敷,3-5分钟后会变成白色。part33.非淋菌性尿道炎是指淋球菌以外的感染性尿道炎,主要指支原体、衣原体、霉菌、滴虫引起的尿道炎。在性病中排2-3位,潜伏期较长,多为1-3周起病,典型表现为:尿道刺痒、烧灼感,少数有尿频尿急或有轻度排尿疼痛,尿道口出现清稀的淡黄色或白色分泌物,但症状较淋菌性尿道炎轻。part44.生殖器疱疹本病由单纯疱疹病毒引起,潜伏期 3 ~ 14 天。表现为:外生殖器或肛门周围红斑上有针头大小簇集成群的小水疱,2 ~ 4 天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,病程约 2 ~ 3 周。但易反复发作。part55.梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。主要通过性途径传播。临床最常见的是一期梅毒,潜伏期一般为10~ 90天,平均为3周左右。硬下疳为直径 1 ~ 2cm、 圆形或椭圆形、 边缘稍隆起、 呈肉红色的轻度糜烂或浅在溃疡,疮面清洁,分泌物少,不痛不痒( 无继发感染时) ,触诊时有软骨硬度。从梅毒螺旋体侵入机体后的时间一直到到发生二期损害的潜伏期为6一8周。梅毒螺旋体侵入机体开始到出现三期损害的这段时间需要潜伏期为2年。part66.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV) 所导致的疾病。传播途径主要为:性传播、血液传染(如吸毒、输血)母婴垂直传染等。其潜伏期:平均为8~9年,感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。影响因素:潜伏期的影响因素与年龄、免疫力和病毒载量以及感染途径有关。part77.疥疮疥疮是由人型疥螨寄生于人体角质层内引起的一种瘙痒性皮肤病。既能通过性接触传播,又能通过非性关系的皮肤与皮肤接触而传染。最初通常为轻微红斑而无症状,直到侵袭一个月后才出现特征性瘙痒和皮疹。螨的数量在侵袭人体后3个月达到高峰,然后下降。影响因素:与宿主的局部免疫特性及皮肤的特异性生理特点有关。性病潜伏期受年龄、体质、免疫力、病毒(致病微生物)量和毒性、酒和使用抗生素等多种因素影响,时间也会有不同。但要想不感染性病,还要做到洁身自爱,避免不洁性生活。
卵子受精后能否怀孕,首先取决于子宫。子宫是胚胎着床、发育、成长所在的空腔器官。如果妇女患有子宫发育不良或生殖器官畸形、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等疾病,或因卵巢黄体功能不良、孕酮分泌不足使子宫内膜分泌反应不良,就会影响受精卵的着床、发育和生长。卵子受精后能否继续妊娠,还取决于精子和卵子本身是否正常。如果胚胎的遗传基因、染色体异常;受孕后孕妇接触了镉、铅、有机汞、DDT等有毒物质或其它放射线物质;孕妇患者某些急性传染病(如病毒、伤寒、肺炎、严重的心脏病、贫血、高血压、肾炎等)、内分泌疾病(如卵巢黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等)或存在有免疫异常因素,这些均可在妊娠早期,引起胚胎死亡并导致流产。父母血型不合者常引起晚期流产,例如ABO血型及RH血型不合者。所以,精子和卵子受精后,并不是都能怀孕至足月的。
由于污染、辐射、体质、饮食、压力、感染等诸多因素的影响,胎停育、复发性流产比例居高不下,我们在查找和治疗时经常将问题归结于女方。但是,你知道吗,作为生育的另一半的男方也有危及胚胎发育的十大因素?1.染色体染色体的异常可能是胎停育和复发性流产最常见的因素,只不过医生和患者对胚胎或胎儿染色体检查重视不够,大多的检查是针对父母的,加强停育的胚胎染色体检查,有助于我们找到更多的未知原因。A.胚胎染色体检查:对确认胎停育的胚胎,一定要进行染色体检查。对孕龄不足6~8周(未次月经到确认胚胎停育)的早期妊娠组织检查发现,染色体异常率大约为60%。异常的发生可能是父母染色体原因,也可能是胚胎自身发育中出现的问题。B.父母染色体检查:父母染色体异常引起胚胎停止发育的约占4.85~10.8%,最常见的是染色体异位或者倒位。如果已知父母有遗传因素,出现妊娠空囊的几率可能会更高。2.精液质量差精液中白细胞增加(>1×106/ml)、少精子症(<20×106/ml)、多精子症(>250×106/ml)、畸形精子症(畸形精子率>85%)以及精子细胞核及染色质浓缩都可以导致胎停育和复发性流产。3.精子DNA碎片率增加大量的研究证明,精子核DNA断裂或片段化对妊娠具有不良的影响。DNA损伤已经成为具有正常形态精子获得成功妊娠的主要障碍。精子DNA碎片率>30%时容易出现胎停育和复发性流产。精子DNA碎片率增加还会让试管婴儿后的胚胎丢失率明显升高。4.抗精子抗体男方由于生殖道感染、损伤、手术等原因导致自身的抗精子抗体,不只是会影响到精子的生成、精子的运动、精子穿过宫颈黏液和透明带,还会影响受精卵着床和胚胎发育而导致流产。5.血型不合 有ABO血型不合和RH血型不合。O 型血的孕妇,只要配偶的血型为 A 型、B 型或 AB 型,胎儿的血型就有 75% 的可能不是O 型,这些与母体不同血型的胚胎,部分不能“入乡随俗”,红细胞 A 或 B 或AB 抗原可导致母体产生相应的抗体,抗体进入胎儿血循环,使胎儿停育。同样道理,父母一方为RH阳性,一方为RH阴性,也会出现血型不合。6.嗜血栓性突变基因的多态性与原因不明的复发性流产相关,配偶双方任何一方携带嗜血栓性突变基因都与复发性流产有密切联系,并且流产5次以上者较2-3次的有更高的相关性(分别为37%和26%)。研究者指出,丈夫携带超过一个嗜血栓突变的流产率比妻子携带超过一个嗜血栓突变流产率要高。7.感染因素支原体、衣原体、梅毒螺旋体、优生四项或叫TORCH综合征(单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫)、淋球菌、乙肝病毒等感染,不光是会对男性生殖道、精子质量造成影响而影响生育,还会感染女方、影响胚胎发育、导致胚胎染色体畸变而导致胎停育。8.烟酒影响烟酒对胚胎发育的影响早已经证实,尽管不少学者认为女性烟酒嗜好对胚胎影响更大,但我们不能忽视的是,男性烟酒嗜好者群体更大,时间更长,对精子质量也会有更大影响。9.环境影响空气污染、辐射、高温、装修、油漆、农药、甲醛、邻苯二甲酸酯、重金属、二氧化硫、宠物等容易造成精子质量下降、畸形率增加而影响生育。10.药物影响临床上不少药物如抗肿瘤、抗高血压、抗雄激素、抗抑郁、抗焦虑、治疗失眠等药物会对精液质量造成影响,在备孕期间一定要在专业医生指导下用药。避免以上因素,才有可能提高精子质量、减少胎停育和复发性流产的发生,才有可能生一个健康、聪明、漂亮的宝宝。
阳痿(勃起功能障碍,ED)是最常见的男性性功能障碍,在我国40~72岁男性发病率达55%,严重影响了夫妻关系,给男性患者带来了巨大的心里压力。疾病认识上的诸多误区,也是阳痿发生、发展和难以治愈的重要原因。误区一:一次失败就是阳痿在不少人看来,阴茎应该是孙悟空的“如意金箍棒”,用的时候立刻“硬似铁”,不用的时候马上“软如棉”,只要有一次不如意,就主动戴上了 “阳痿”的帽子。世界卫生组织给阳痿下的定义是:勃起功能障碍是指过去3个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。换句话说,持续3个月以上的勃起不好,不能进行性生活,才能诊断为阳痿。作为性生活的主要发起者,男性不像女性,即使毫无性欲也能进行性生活。事实上,男性的性功能是很脆弱的,劳累、压力、情绪波动、身体不适,甚至是女性一个不满的眼神,都可能导致一次性生活的失败。所以,男人不要以一时的成败论英雄,不要随意给自己找顶“阳痿”的帽子戴。误区二:第一次不成功就是阳痿人生有很多第一次,想想有多少第一次你做的很满意?就像骑自行车一样,第一次你就会骑的很好?总要有一个熟练的过程吧。性生活也是一样,需要熟练磨合的过程。误区三:晨勃不好就是阳痿晨勃是指男性在清晨4-7点阴茎在无意识自然勃起,不受情景、动作、思维的控制所自然勃起。男性进入青春期后到中年,青年在性生活二、三天后,中年在性生活后一周后有晨勃属正常反应。为什么会晨勃,目前在医学界仍无定论。有人认为和副交感神经作用、脏器刺激、憋尿等有关。不是所有的男人每天都会有晨勃的,有无晨勃也不是判断性功能好坏的准确指标。临床上有不少尤其是无性生活的人,判断自己是不是阳痿就是拿有无晨勃作为标准的,一旦哪一天发现自己没有感觉到晨勃便忧心忡忡、四处求医,晨勃可能是越担心越没有的,时间久了可能真的会出现阳痿。笔者认为,如果连续一周以上没有晨勃,可以到正规公立大医院男科查一下阴茎夜间勃起试验,看看真正的勃起情况。误区四:手淫一定会阳痿不少有自慰的历史和习惯的男人,受传统的观念影响,觉得手淫一定会影响勃起的,尤其是自慰次数稍多的人。其实,自慰只是性生活的一种方式,尤其是没有性伴侣的人,适度、规律的自慰对身体并无妨碍,起码可以预防阴茎海绵体萎缩。对于频繁自慰的人,出现阴茎一过性勃起障碍,不超过三个月,应视为人体的自我保护机制,可以不与治疗。误区五:遗精会导致阳痿遗精有生理性的和病理性的。生理性遗精见于没有性生活和手淫的成年男性,是性能量排泄的途径,也就是中医所说的“精满自溢”,每月有2-5次遗精都是正常,且大多是梦遗,遗精后不会有很明显不适感觉。病理性遗精多见于阴虚火旺、肾气不固、心脾两虚的人,有的人有明显的生殖道炎症,有的人爱看一些黄色书籍、视频,有的爱穿紧身内裤,有的人爱趴着睡,这些人遗精次数每月在5次以上,有的达到20多次,且遗精后腰酸背痛、头晕眼花、精神不振,这就需要治疗了。但无论哪种遗精都不是阳痿的直接致病因素,不必过度担心。误区六:前列腺炎会导致阳痿尽管有学者认为前列腺炎可能通过神经、解剖等因素对勃起造成影响,但严格的说,前列腺炎不会影响睾丸的分泌功能,也不会对阴茎的血管及神经造成损伤,它对性功能的影响更多的可能是精神因素。所以,在前列腺炎的治疗过程中,要注意学习正确的科普知识,了解前列腺的解剖及前列腺炎发生发展规律,调畅情志。误区七:女方没有达到性高潮就是阳痿有的人认为,性生活应该使女方达到性高潮,否则就是阳痿(或者早泄)。一般来说,女方达到性高潮需要的时间要长于男方,往往和男方不同频。如果男方能够维持足够的勃起并能够坚持五分钟以上,就完全不应该视为阳痿早泄,女方没有达到性高潮可能是前戏不够、性技巧不足了。夫妻想得到满意性生活,需要一段适应和磨合过程。并且要明白,夫妻性生活要和谐,女方可能要尽更大的义务。误区八:早泄一定会发展成阳痿早泄可以发生在各种年龄段性成熟男性,但至今为止早泄还没有公认的定义和疗效判断标准,笔者个人观点:一对固定的性伴侣,有规律的性生活及性技巧,而双方对性生活满意程度<50%,排除其他因素,可以视为早泄。早泄和阳痿是两种疾病,也没有绝对的因果关系。年轻人的早泄通过性技巧的改善和药物的治疗,可以达到较为满意的性生活。而中年以上的人,受年龄、体质、精神生活工作压力、疾病等因素影响,勃起功能会越来越差。当阳痿发生在早泄之后时,有的人会误认为是早泄导致的。误区九:一夜情不能勃起就是阳痿不少患者会有这样的叙述,当婚外性生活或者刚换了女朋友的时候,会突然出现阳痿,过不成性生活,觉得自己患了阳痿,四处求医。其实,这种情况大多是心虚、精神紧张或各种担心引起的,过多关注,可能真的会出现阳痿的。从健康和道德的角度来谈,要避免一夜情和频繁更换性伴侣。除了以上九大误区,还有不少人喜欢找“度娘看病”,一旦有所疑惑,就会“百度一下”,不正确的认识及“科普”,会加重患者心中疑虑和病情。所以,有问题一定要到正规公立的大医院男科就诊,以获得正确的诊疗和指导。
在门诊经常有患者问“大夫,我肾虚吧?”“大夫,我阴虚还是阳虚?”,今天把肾虚常见的中医证型分享给大家,自己对照一下吧。1肾阳虚证以腰膝酸软、性欲减退、夜尿多,神疲乏力及畏寒肢冷、下肢尤甚,面色白或黧黑等阳虚症状为表现的证型。男子出现阳痿、滑精、早泄;女子出现宫寒不孕、白带清稀量多,或尿频清长,夜尿多等。2肾虚水泛证以腰以下浮肿为甚,尿少及肾阳虚症状为主要表现。证见:全身浮肿,腰以下为甚,按之没指,小便短小,腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,腹部胀满,或心悸气短,咳喘痰鸣等。3肾阴虚证以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣及阴虚症状为主要表现。证见:腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,形体消瘦,潮热盗汗,五心(手心、脚心、及胸口)烦热,咽干颧红,男子阳强易举,遗精早泄;女子经少经闭,或见崩漏等。4肾精不足证肾精亏虚,脑髓与骨髓失充,以小儿生长发育迟缓、成人生育机能低下、成人早衰等为主要表现。证见:小儿发育迟缓,身材矮小,囟门迟闭,骨骼痿软,智力低下,男子精少不育(睾丸生精功能衰竭),女子经闭不孕(卵巢早衰);发脱齿摇,耳聋、耳鸣,腰膝酸软,足痿无力,健忘恍惚等。5肾气不固证肾气亏虚,失于封藏、固摄,以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固及肾虚的症状为主要表现。证见:腰膝酸软、神疲乏力,耳鸣耳聋;小便频数清长,夜尿频多,或遗尿、尿后余沥不尽或尿失禁,男子滑精、早泄,女子月经淋漓不尽,带下清晰量多或胎动易滑等。6肾不纳气证肾气亏虚,纳气无权,以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚及肾气虚症状为主要表现。证见:久病咳喘,呼多吸少,气不接续,动则喘甚,腰膝酸软或自汗神疲,声音低怯。7“心虚”证不少20多岁,自称“肾虚”的小伙子,大多是一次性生活不成功、一天早上没有晨勃、手淫或性生活稍频了点,马上给自己下个“肾虚”的诊断,辗转于各个大小医院,无数次的就诊、服药,到最后“肾虚”不一定好了,精神可能出问题了。对于这些人,与其说他“肾虚”,不如是说“心虚”。在我们男科门诊见到的自认为“肾虚”的男人中,肾阳虚约占15%左右,肾阴虚约占12%,肾精亏虚约占6%,肾气不固约占3%,肾不纳气+肾虚水泛<1%,而60%以上的不是肾虚是心虚,是担心,是害怕。所以,做男人要有男人的自信,要有男人的精气神!
遗精是性成熟男性正常的生理现象,男性的第一次遗精类似于女性月经初潮,代表着生殖系统发育成熟。生理性遗精见于没有性生活和手淫的成年男性,是性能量排泄的一个途径,也就是中医所说的“精满自溢”。每月有1-5次遗精都是正常,且大多是梦遗,遗精后不会有很明显不适感觉。但是,生活中有不少人对遗精存在着认识的误区,谈遗色变。误区一:只要遗精都是不正常的很多人受“一滴精十滴血”的传统观念影响,认为男性不应该遗精,遗精会伤身体。一旦有遗精就会担心害怕,担心引起各种疾病、各种不适。尤其是梦遗的人,觉得低俗、肮脏,好像干了什么见不得人的事。误区二:遗精一定会伤“元气”、致“肾虚”不少人认为遗精会伤元气、导致肾虚,部分人遗精后会出现轻微腰骶部、会阴酸困,加上本身的担心害怕,更觉得自己肾虚了。其实,每月1~5次遗精不会对身体造成任何妨碍,不少年轻人每周过2~5次的性生活也没有对身体造成多大影响啊。误区三:遗精会导致前列腺炎前列腺炎等生殖道炎症会引起病理性的遗精,遗精次数多且遗精后出现乏力、腰骶会阴部不适、瞌睡等症状。但生理性遗精并不会导致前列腺炎发生,“精满则溢”还相当于规律的前列腺按摩或前列腺排瘀,对前列腺是有益处的。误区四:遗精会影响生育有人担心遗精会引起精液质量下降而影响生育。我们在医院化验精液,要求排精后3~7天检查,不能超过7天;有孕育要求的,我们建议夫妻在排卵期隔日同房一次。这两种情况都是为了让精液保持在最佳状态。所以,“精满则溢”或适当遗精是对精液的新陈代谢,排出的是陈旧的精液,质量差的精液。误区五:遗精会导致早衰有人认为遗精会伤精、伤元气、导致肾虚,进而引起早衰。有人遗精后出现头晕眼花、腰膝酸软,就更加担心了。其实,没有适度的性生活、手淫的年轻人,性腺功能旺盛,遗精是正常现象,不会导致什么早衰。随着年龄增大,性腺功能减退,遗精的次数会明显减少。衰老是人生不可避免的、无法逆转的规律,保持好奇心,维持规律性生活,选择健康的生活方式会减缓人的衰老过程。误区六:遗精会导致阳痿有的人遗精后1~2天内感觉阴茎勃起不如以前,也没有强烈的欲望,就担心遗精会导致阳痿。其实,这是身体的自我保护机制,是让阴茎和性腺有一个恢复的过程,不必过度担心,待身体恢复后,性欲和勃起都会正常。只是每个人身体状况、年龄不同,恢复快慢也不同。生理性遗精是正常的,不会对人造成什么影响。可是过度担心会引起明显的精神紧张、头晕眼花、失眠多梦等一系列不适,甚至发生阳痿。所以,对遗精要有一个正确的认知。如果,遗精次数过多(平均每周2次以上,每月8次以上),且遗精后存在明显不适,可以到正规公立大医院男科进行咨询、检查。
“肾虚”是中国的特产,中国男人对“肾虚”情有独钟,动则就是“虚”了,想着怎么补补,但是你可知道“补肾”也存在很多误区?误区2:“补肾”就是壮阳受“是不是肾透支了?”、“你好她也好!”、“×酒虽好,可不要贪杯呦”等广告的影响,很多男人都误认为补肾就是“壮阳”。他们羞于找医生,在大街小巷、药店民间寻找那些能让他们“青春”焕发的补阳药,哪知道不少人越吃越“虚”,越吃越“萎”。误区4:吃什么补什么在进补的时候不少人会选择动物的“鞭”,中国传统的“以形补形”观点在民间流传十分广,很多中老年男性,尤其是较为保守的人群,一旦遭遇肾虚阳痿问题,往往更习惯采用含蓄地在家里自制“动物鞭药酒”,不用去医院尴尬地面对医生关于“性虚”的盘问。甚至不少药物也是“驴鞭”、“狗鞭”、“虎鞭”、“鹿鞭”、“海狗肾”的宣传,其实,所谓吃鞭提高性功能比心理安稳好不了多少。误区6:阳痿就是肾虚阳事不举,或临房而不坚之证,相当于现代医学的勃起功能障碍。引起的原因除了肾虚,还有肝气郁结、脾胃虚损、心脾两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀、恐惧伤肾、湿热下注等不同的引起原因和证型,阳痿并非肾虚的代名词,不对症用药,单纯补肾,治不了阳痿的!最后,提示大家,盲目补肾最伤身,补肾需谨慎。
临床上,很多自然流产或复发性流产的患者都会接触到一个医学名词“胎停育”,那么究竟什么叫“胎停育”?“胎停育”又有什么原因呢?“胎停育”需要做哪些检查呢?下次怀孕还会不会再发生胎停?胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生死亡而停止继续发育的现象。包括生化妊娠、空囊、有胎芽无胎心,有胎心后停止发育。是“自然流产”、“复发性流产”和“习惯性流产”一大罪魁祸首。2、胎停育原因有哪些?胎停育的病因十分复杂,染色体因素、解剖因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、环境因素、母体全身性疾病、血栓前状态等都可能有影响,有时候是多种因素共同作用的结果。但不同病因导致的自然流产通常发生在怀孕的不同时期。3、发生胎停育和复发性、习惯性流产该怎么办?首先对胚胎或胎儿染色体进行检查。胚胎或胎儿染色体异常是早期自然流产最常见的病因,约占50%-60%,其中染色体三倍体异常占全部染色体异常的10%-20%。可见对流产组织进行染色体检测是十分必要的。此外孕期进行早期唐筛、绒毛穿刺、中早期唐筛、无创DNA、羊水穿刺、脐血穿刺、胎儿组织细胞检查也是排除胚胎或胎儿发育异常的方法。其次,夫妻双方同查,明确原因,针对性治疗。共查项目:夫妻双方染色体核型分析(父母染色体异常引起胚胎停止发育的约占2%~5%,最常见的是染色体异位或者倒位。如果已知父母有遗传因素,出现妊娠空囊的几率可能会更高)。血型(排除血型不合,包括ABO血型不合和RH血型不合)。胎停育女方检查项目解剖因素:三维超声、宫腔镜、腹腔镜。明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌病、是否存在盆腔病变等。对怀疑存在子宫解剖结构异常者需通过宫腔镜、腹腔镜或三维超声等进一步检查以明确诊断。感染因素:TORCH、白带、支原体、衣原体、霉菌、滴虫、乙肝病毒、艾滋病、梅毒等。内分泌因素:生殖内分泌、甲状腺功能、血糖(OGTT+IRI 3次)。诊断高泌乳素血症、排卵障碍、甲亢、甲减、高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、黄体功能不足、多囊卵巢综合征(PCOS)等。免疫因素:不孕抗体、封闭抗体、甲状腺抗体(TGAb TPOAb)。对所有早期RSA患者及曾有1次或以上不明原因的妊娠10周以后胎儿丢失者均行抗磷脂抗体的筛查,不明原因RSA应考虑与同种免疫紊乱有关。血栓前状态:血脂、血凝、血小板凝聚率、D-2聚体、自身抗体(抗核抗体、抗DNA抗体、抗β糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物质、同型半胱氨酸)、易栓三项(蛋白c、蛋白s、抗凝血酶)。妊娠期高凝状态使胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死,使胎盘组织的血液供应下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,最终导致胚胎或胎儿的发育不良而流产。其他可能影响因素:微量元素、叶酸利用度。胎停育的男方检查项目精液原因:精液分析精液中白细胞增加(>1×106/ml)、少精子症(<20×106/ml)、多精子症(>250×106/ml)、畸形精子症(畸形精子率>85%)以及精子细胞核及染色质浓缩都可以导致胎停育和复发性流产。精子DNA碎片率精子核DNA断裂或片段化对妊娠具有不良的影响。精子DNA碎片率>30%时容易出现胎停育和复发性流产。抗精子膜抗体(MAR)男方由于生殖道感染、损伤、手术等原因导致自身的抗精子抗体,不只是会影响到精子的生成、精子的运动、精子穿过宫颈黏液和透明带,还会影响受精卵着床和胚胎发育而导致流产。感染因素支原体、衣原体、TORCH、乙肝病毒、艾滋病、梅毒等。
据统计我国成年男子左侧睾丸重约10.20g(4.00~21.00g),体积约12ml,右侧睾丸重约10.70g(4.60~18.50g),体积约13ml,其在阴囊中的位置一般是左侧略低于右侧1cm。成年男子左右两侧睾丸的重量及体积常稍有不同,一高一低,一大一小。如果两侧睾丸都在阴囊内,体积差别不大,质地相同,没有触痛,一般不是病变,不需太过担心,但是如果两侧睾丸有显著差异,就需要引起重视,找找原因了!临床男科体检多采用“测量子比较法”估算睾丸体积,此法简单易行。其操作方法为:男科医生先用手触摸被检者睾丸,然后与睾丸体积测量子模型比对,模型为编号1~25的椭圆形硬物,与用手触摸的睾丸大小最接近的测量子模型即睾丸体积。当然在检查睾丸时,除了测量其大小,还应注意睾丸硬度,有无肿块、触痛,以及附睾大小、硬度,有无结节触痛,精索输精管有无增粗、结节或触痛。1、急性睾丸炎、睾丸肿瘤、隐睾①急性睾丸炎:多表现为单侧睾丸肿痛,质地变硬,并可能伴有高热、恶心、呕吐等症状,需及时到医院就诊。②睾丸肿瘤:多表现为无痛性睾丸增大,坚硬如石,这种增大是逐渐的,可伴有睾丸沉重感、背痛等。③隐睾:可发生于单侧或双侧,以右侧居多,多见于早产儿,需及时处理。2、急性附睾炎、附睾肿瘤、附睾结核①急性附睾炎:多见于中青年,表现为附睾肿大、发硬,触痛明显,可伴有高热,以单侧多见。②附睾肿瘤:临床较少见,肿瘤体积小,生长缓慢,可有轻微疼痛或根本无疼痛,常易误诊为炎症或结核。③附睾结核:疼痛不明显,体温不升高,进展缓慢,尿液可查到抗酸杆菌。3、输精管炎、输精管缺如、输精管结核①输精管炎:常与附睾炎同时存在,多表现为阴囊坠胀疼痛,可触及阴囊段输精管增粗、变硬,触痛明显。②输精管缺如:可发生在单侧或双侧,以单侧多见,体检可触及附睾头部增大,体尾部及输精管缺如。③输精管结核:多继发于泌尿系结核,有尿频、脓血尿史,可触及串珠样结节,尿中可查到抗酸杆菌。4、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于青年男子,轻者无症状,重者可见阴囊胀大,伴沉重及坠胀感,可向下腹部或腹股沟放射,站立行走时加重,平卧休息时减轻,体检可触及蚯蚓团块状的曲张静脉,曲张越明显,睾丸体积越小,质地变软,可影响睾丸生精功能。
慢性前列腺炎是男性生殖系统中最常见的一种疾病,好发于20—40岁青壮年男子,50%以上男性一生中都得过前列腺炎。本病起病缓慢,主要表现有小腹、会阴、睾丸等处疼痛,尿急、尿频、尿痛,不育症,性功能障碍、精神抑郁等,严重的可以影响正常的生活和学习,那么,前列腺炎可以科学的进行预防吗?要从哪些方面来进行预防呢?1、饮食有节嗜食辛辣、刺激性食物或热性食物(尤其热性体质者忌羊肉、狗肉等),烟酒太过,都能导致前列腺炎的发生。所以,在日常生活中,要戒酒、戒烟,忌食辛辣刺激及肥腻食物,营养均衡,多菜少肉,荤素搭配,饮食清淡而有营养,多食用富含维生素、抗氧化剂的新鲜蔬菜和水果、冻豆腐、蜂蜜、锌制剂等。2、房事卫生规律房事不洁、过度手淫或婚外不洁性生活史,易致湿毒之邪侵袭前列腺从而引发疾病。要规律性生活,讲究卫生,每天清洗尿道外口。积极投身工作、学习和娱乐活动,减少杂念和不良刺激,减少性兴奋。3、生活方式健康高温环境、久坐、久骑行等也是前列腺炎的诱因。在自己力所能及的情况下,注意改善生活和工作环境(如司机和厨师要尽可能使工作环境温度降低,降低外阴温度),少穿紧身衣裤,避免久坐,不宜过长时间骑行,每次骑行不宜超过半小时为宜,要注意休息。4、不憋尿,多饮水憋尿可以使尿液返流进入前列腺,其化学物质刺激前列腺或尿道中的细菌进入前列腺发病。所以要多排尿。此外还要适当饮水(每天2000ml以上),增加尿量,冲刷尿道,促使前列腺分泌物的排出。5、适度锻炼免疫力低下也是前列腺炎的诱因之一,参加适量的体育锻炼,促进气血运行,增强体质,平时可以多做提肛运动、慢跑或快走、游泳,但要循序渐进。6、避免劳累及熬夜现代生活节奏快,压力大,熬夜已成习惯。熬夜和过度疲劳也成为前列腺的杀手,要注意减压和劳逸结合,避免熬夜。7、积极治疗原发病如有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,要及时就医,去除诱因,防止前列腺炎的发生。8、调畅情志不良情绪也会衍生各种疾病,平时应保持乐观开朗的好心情,避免情绪化或情绪的大起大落。发现或感觉自己精神抑郁或处于焦虑状态时,要正视病情,必要时候及时就医。以上就是前列腺炎的预防方法。快快抛弃一些熬夜、久坐的坏习惯,多做运动按照上述方式来预防吧。